第22章 加戲無用

-

現場考覈在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。

餘至明走進略顯空曠的辦公室,發現東首擺放著五套桌椅,各坐著一位穿著白大褂,五六十歲的男子。

這五人的共同點,花白頭髮,身形偏瘦,一臉的不言苟笑。

他們的桌子上冇有擺放身份銘牌,餘至明無法把亓醫生昨晚介紹的那五位評審專家,與眼前的五人具體結合起來。

在房間門的左手側,還有兩套桌椅,坐著兩位三十歲左右的白大褂男。

房間正中,擺放著一張檢查床。

餘至明幾步來到檢查床旁站定,先朝著五位專家先鞠了一躬。

“各位老師,早上好!”

“我是來自魯省曆陽縣人民醫院的……”

“好了,不用自我介紹了……”

坐在五人正中的長臉男子,打斷道:“餘至明醫生,我們有你的資料,已經對你的基本情況,有所瞭解。”

他未加停頓,轉而說:“餘醫生,你先回答一下,你可以獨立主刀,能展示你手術水平的三種手術。”

聽到這個問題,餘至明當即猜測,有可能根據他的回答,安排手術實操考覈。

我國手術實行分級管理。

手術一共分為四級,從一級到四級,手術難度逐步增大。

一般來說,縣鄉醫院負責一二級手術,三四級手術主要由省市的三級醫院負責。

這幾年,餘至明在縣醫院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產等手術,都屬於二級手術。

更複雜的三級手術,在縣醫院很少有餘至明的學習和鍛鍊機會。

不過,像腹疝修補、闌尾切除這樣的手術,在腹腔鏡條件下進行,其手術難度就會提升一級,成為三級手術。

餘至明對腹腔鏡使用,可是相當擅長。

他在腦海中快速的篩選一下,朗聲回道:“老師,我在縣醫院主刀比較多的手術有腹腔鏡腹疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術,還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離術。”

長臉男子對餘至明的回答,輕輕點點頭,又抬手一指牆角上方的攝像頭。

“餘醫生,這次考覈有全程的錄音錄像,事後有疑問的話,你可以申請調閱。”

停頓一下,長臉男子又接著道:“聽聞伱尤其擅長聽診叩診。”

“接下來,還請你向我們做具體展示。”

“等下,會進來一位誌願者,你需要檢查並彙報他的臟腑損傷。”

“要求……”

長臉男子提高了一下嗓門,“除詢問疼痛反應外,不許詢問誌願者其他任何問題。”

“不許使用除聽診器之外的任何器具。”

“不許掀開誌願者的衣服。”

“限時三十分鐘。”

長臉男子特意停頓片刻,問道:“餘醫生,上述要求,你可聽明白了?”

餘至明頷首道:“老師,我明白了。”

得到迴應後,長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男,擺手示意了一下。

其中一人起身離開,不到一分鐘返回,並帶回了一位穿著病號服的瘦高中年男子。

瘦高男躺在了檢查床上。

餘至明戴好外科手套,在長臉男子一聲“計時開始”後,上手對瘦高男做檢查。

他冇有使用放在一旁的聽診器,也冇有詢問瘦高男的疼痛反應,先是一通從胸口到小腹的拍和按,來了一次粗略檢查。

粗略檢查下來,餘至明是暗自咋舌。

這是從哪裡找來的極品啊?

一個人竟然可以傷到這種程度?

左肺有兩處穿孔修補手術痕跡;

心臟搭了兩根橋;

胃切了四分之一;

右腎萎縮到了隻有左腎的二分之一;

肝臟腫大;

冇有闌尾;

十二指腸和盲腸也有明顯的手術痕跡。

餘至明不由想象,眼前這個男人究竟經曆了什麼,讓他的臟腑傷到如此程度。

考慮到他身上還缺失了一根肋骨,身上骨骼也有多處骨折癒合傷,餘至明猜測,這傢夥至少遭受了一次嚴重意外傷害。

這麼多臟腑損傷,還能順利的活下來,這男子的生命力堪比小強了……

餘至明平複了一下心緒,開始對瘦高男做進一步的細緻檢查……

近十分鐘後,餘至明結束了叩診和聽診檢查,站直了身體。

“各位老師,我做完檢查了。至於誌願者的臟腑損傷……”

餘至明詢問道:“為了更加直觀且準確的描述出來,我可以用作圖來說明嗎?”

五位評審專家相互溝通後,表示可以。

素描也算是醫生的一項基本功了。

因為在一些時候,醫生必須圖文並茂,才能表述清楚問題,並讓他人明白。

餘至明的素描水平,在醫生圈即便不能說很優秀,但也算是相當可以。

至少他的素描,讓同行看的清楚明白。

在縣醫院時,當他診斷病人遇到不明白,或是解決不了的問題時,經常會把自己的發現繪製成素描,請教醫院前輩。

在縣醫院尋求無果後,他還會讓患者帶著素描,轉去大醫院做進一步的診斷。

縣醫院的同事都表示,餘至明繪製的症狀素描,可比影像圖簡潔明瞭。

這也是他“人形CT”名號的來由之一。

因為瘦高男的臟腑損傷較多,再加上餘至明有些追求損傷的細節描述,即便是簡畫素描,他也用了近一個半小時,才把所有發現的臟腑損傷,一一的繪製完畢。

好在幾位專家冇有催促,臉上也冇有露出不耐的表情。

餘至明還敏銳的發現。

這幾位評審專家在看過他的素描後,看待他的目光,都有一些不同了。

從之前公事公辦的審視,增添了一些探究、好奇和欣賞。

餘至明曉得,自己這算是藏民穿袍子,露了一手,初步贏得了他們的認可。

倍受鼓舞的餘至明,帶著更大的信心,開始了第二輪考覈。

第二輪是五名患者,男女老少都有。

要求,每人限時十五分鐘,隻能通過問診、叩診、聽診等手段,診斷出主要疾病,並給出治療方案。

餘至明經仔細診斷,發現年近七十的誌願者,患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病。

十歲小孩,患有維生素D缺乏性佝僂病,還有房間隔缺損。

二十五歲女誌願者,患有紅斑狼瘡,還有由紅斑狼瘡造成的肝炎。

四十歲的男誌願者,患有膽結石和中度肝硬化。

最有一位是懷孕八個孕的孕婦,患有腎積水和孕婦高血壓。

這幾位病患的疾病,都不算疑難雜症。

在餘至明的細緻診斷之下,很快確診,並給出了治療方案。

隻是在診斷最後一名孕婦時,餘至明還診斷出她的腹中胎兒出現了臍帶繞頸一週。

臍帶繞頸一週不算多大問題,隻需要平時多加註意胎動、胎心等情況即可。

但是,這樣一個難得的表現機會,餘至明自然不會放過。

他當場給孕婦的胎兒調整胎位。

結果自然是引起了幾位專家的關注。

餘至明語氣謙虛的告訴他們,除叩診、聽診之外,他還極其擅長胎位調整。

像難產體位、臍帶繞頸,甚至是臍帶扭轉,他都能通過手法進行有效調整。

不過,讓餘至明相當失望的是,幾位專家好像對他的加戲,冇什麼積極反應。

要知道,他在金陵鼓樓醫院治好胎兒的臍帶扭轉,席珍醫生可是相當震驚的。

或許,他們是認為他在說大話?

長臉男子臉色平靜的,收拾了一下餘至明寫好的診斷書和治療方案。

“上午的考覈,到此結束。”

“餘醫生,下午兩點,你會在我們的監督之下主刀一台腹腔鏡腹疝修補手術……”-